Xét nghiệm tiền sản không xâm lấn đã được áp dụng rộng rãi trên khắp Châu Âu, Úc và Hoa Kỳ, nhưng chỉ một số quốc gia / tiểu bang có chính sách quốc gia về việc sử dụng NIPT.
Tại Châu Âu, 14 quốc gia đã triển khai NIPT thành chương trình / chính sách quốc gia. Hai quốc gia (Bỉ và Hà Lan) cung cấp NIPT cho tất cả phụ nữ mang thai, trong khi hầu hết các quốc gia châu Âu khác đã triển khai NIPT như một đề nghị cho những phụ nữ có nguy cơ cao hơn sau khi sàng lọc ba tháng đầu.
Ở Úc, sàng lọc NIPT kết hợp với sàng lọc sinh hoá trong ba tháng đầu thai kỳ hoặc NIPT được sử dụng như một xét nghiệm sàng lọc trước sinh đầu tay.
Tại Hoa Kỳ, không có chính sách đồng thuận quốc gia nào về việc sử dụng NIPT; tuy nhiên, NIPT được thực hiện rộng rãi.
Ở hầu hết các nước Châu Âu cung cấp NIPT, tỷ lệ phụ nữ sử dụng NIPT dưới 25%. Ở Hà Lan, Áo, Ý, Tây Ban Nha và hầu hết các quốc gia Úc và Mỹ, 25% -50% phụ nữ đã thực hiện NIPT và ở Bỉ, tỷ lệ này là trên 75%.
Giá thành xét nghiệm và chính sách quốc gia là 2 yếu tố chính ảnh hưởng đến việc tiếp cận.
Giá thành xét nghiệm đã giảm trong những năm gần đây, giúp cho việc tiếp cận xét nghiệm được rộng rãi hơn. Giá xét nghiệm cũng khác nhau rất nhiều ở Châu Âu.
Ở trung tâm Châu Âu, NIPT có thể được cung cấp miễn phí (được bảo hiểm bởi hệ thống chăm sóc sức khỏe quốc gia), hoặc giá có thể dao động từ 150 đến 300 euro. Ngược tại, trong phạm vi Nam Âu, giá thành các công ty có thể hơn 1000 euro. Bối cảnh kinh tế, xã hội và văn hóa quốc gia cụ thể có khả năng ảnh hưởng đến mức độ NIPT được cung cấp và chấp nhận.
Tại Hoa Kỳ, việc sử dụng NIPT chủ yếu phụ thuộc vào công ty bảo hiểm và chính sách Medicaid của Tiểu bang. Trong các khuyến nghị gần đây nhất năm 2016, Hiệp Hội Sản phụ khoa Hoa Kỳ gợi ý rằng NIPT là một giải pháp thay thế hợp lệ cho xét nghiệm xâm lấn ở những bệnh nhân được xác định là có nguy cơ cao sau khi sàng lọc trong ba tháng đầu. Tuy nhiên, NIPT không được bảo hiểm ở chín tiểu bang hoặc ở Washington, DC. NIPT được các công ty bảo hiểm chi trả cho ít nhất 114 triệu phụ nữ mang thai đơn và có nguy cơ trung bình. Tuy nhiên, hơn 70 triệu phụ nữ được bảo hiểm bởi các nhà cung cấp hiện không đài thọ / hoàn trả NIPT cho những phụ nữ có nguy cơ trung bình.
Ở Úc, NIPT có thể được sử dụng thay thế cho sàng lọc sinh hoá để sàng lọc đầu tay. Đơn xin trợ cấp NIPT của chính phủ hiện đang được xem xét phê duyệt, với hai mô hình được đề xuất: sàng lọc đầu tay bằng NIPT hoặc NIPT sau sàng lọc sinh hoá nguy cơ cao. Hai mô hình này cũng là những chiến lược được sử dụng phổ biến nhất trên khắp châu Âu.
Tác giả bài viết: Di truyền Y học MGI-GS
