Vì chức năng sinh sản là một trong những chức năng quan trọng, có liên hệ đến sức khoẻ và tâm lý của nhiều cặp vợ chồng, nên chức năng sinh sản qua nhiều thế kỷ đã trở thành vấn đề được giới y học quan tâm rất nhiều.
Để có được sự thụ tinh, thụ thai bình thường cần có những điều kiện cần thiết nhất định:
- Chức năng tình dục bình thường: đóng vai trò quan trọng và là sự khởi đầu. Trong trường hợp các cặp vợ chồng gặp rắc rối trong quan hệ tình dục đều có ảnh hưởng đến chuyện thụ thai.
- Khả năng thụ tinh của Tinh trùng đối với trứng: vấn đề tưởng chừng khá đơn giản khi có 1 tinh trùng tốt và 1 trứng tốt kết hợp với nhau. Nhưng trong thực tế không đơn giản như vậy. Con người trong tổng hoà nhiều mối quan hệ với những yếu tố như xã hội, dinh dưỡng, bệnh lý toàn thân, … đã làm cho quá trình sinh tinh trùng và quá trình phát triển bị ảnh hưởng. Ở những cặp vợ chồng chậm con, có ghi nhận tinh trùng kém và hay hoặc có chất lượng trứng không tốt. Ngoài ra cũng có một số trường hợp tinh trùng và trứng không thụ tinh được vì những lý do ở cấp độ tế bào và phân tử.
- Ống sinh sản của người phụ nữ bình thường, không bị tắc nghẽn: Một quá trình thụ thai bình thường là sau khi có sự xuất tinh của người nam, tinh trùng trong tinh dịch trong âm đạo sẽ trải qua con đường dài, đi qua kênh cổ tử cung, tử cung và ống dẫn trứng để đến gặp trứng. Nếu vì lý do gì con đường đi này bị tắc nghẽn, tinh trùng và trứng “bị ngăn cách” không gặp được nhau.
- Sự chấp nhận của tử cung với phôi thai: Sau khi tinh trùng và trứng thụ tinh sẽ phát triển thành phôi. Phôi sẽ di chuyển dần vào tử cung, và trong tử cung, phôi sẽ làm tổ và phát triển. Vậy thì sự chấp nhận của tử cung, hay đúng hơn là nội mạc tử cung, đối với sự làm tổ của phôi là yếu tố quyết định ở giai đoạn này. Trong quá trình phát triển của phôi và thai trong giai đoạn sớm, thì sự phân bổ máu và dưỡng chất đến nuôi thai cũng rất quan trọng.
- Không có những bệnh lý ở vùng chậu ảnh hưởng tới khả năng rụng trứng, thụ tinh và thụ thai: Ngoài những nguyên nhân nêu trên thì cũng có những yếu tố từ bên ngoài tác động vào quá trình thụ tinh và thụ thai cần được kiểm soát
Khi hội đủ những điều kiện như trên sự thụ tinh và sự thụ thai có thể diễn ra. Vì có nhiều yếu tố tác động vào quá trình này, do đó sự thụ tinh và sự thụ thai của con người không phải là một quá trình hiệu quả, tỉ lệ có thai bị giới hạn ở mức thấp, thấp hơn so với một số loài thú, nhưng đi kèm là tính chọn lọc cao hơn. Nghĩa là khả năng mang thai khi giao hợp tự nhiên không cao, nhưng nếu thụ thai thì có sự chọn lọc những phôi thai chất lượng tốt sẽ phát triển và lớn lên.
Bs CKI Tăng Quang Thái
