Bệnh nhân vô sinh nam khi đến với các cơ sở Hiếm muộn thường được yêu cầu làm tinh dịch đồ như một xét nghiệm thường quy đánh giá tổng quan khả năng sinh sản. Cầm trong tay xét nghiệm với kết luận không tìm thấy tinh trùng sau ly tâm (Azoospermia) khiến không ít nam giới thất vọng và lo lắng.
Ngày nay, chúng ta biết rằng vô tinh (không có tinh trùng trong tinh dịch) có thể do:
- Quá trình sản sinh tinh trùng tại tinh hoàn có vấn đề.
- Tinh hoàn vẫn sản xuất tinh trùng bình thường nhưng vấn đề lại nằm ở đường ra (ống dẫn tinh).
Vậy làm sao biết mình rơi vào trường hợp nào?
Các bệnh nhân vô tinh đến với chúng tôi sẽ được các bác sĩ nam khoa khám cơ quan sinh sản, tham khảo các thông số của tinh dịch đồ, siêu âm Doppler vùng bẹn bìu cũng như siêu âm qua ngã trực tràng và các nội tiết tố sinh dục từ đó có hướng tìm ra nguyên nhân dẫn đến vô tinh.
Cuối cùng, để có câu trả lời chuẩn xác nhất cho việc đánh giá khả năng sinh sản của nam giới còn hay mất, cần lấy 2 mẫu mô ở 2 tinh hoàn (sinh thiết) đem khảo sát dưới kính hiển vi (xét nghiệm giải phẫu bệnh lý).
Liệu có còn hi vọng hay không?
Nếu kết quả xét nghiệm (giải phẫu bệnh lý) sau thám sát sinh thiết 02 tinh hoàn trả lời có tinh trùng trưởng thành thì khả năng sinh sản của nam giới đã được chứng thực và quý ông có thể thở phào nhẹ nhỏm.
Thế nhưng, nếu kết luận trên giải phẫu bệnh lý là không có tinh trùng trưởng thành thì cũng chưa hẳn đã hết hi vọng. Cùng với sự phát triển của kĩ thuật vi phẫu trích tinh trùng từ tinh hoàn đã giúp cho nam giới tìm thấy được tia sáng cuối đường hầm dù mong manh nhưng cũng đáng để hi vọng. Khả năng tìm được tinh trùng từ các bệnh nhân này lần lượt là:
- 79% trong giảm sinh tinh (hypospermatogenesic).
- 47% trong ngừng sinh tinh nửa chừng (maturation arrest).
- 24% trong hội chứng tế bào Sertoli đơn thuần.
Tinh trùng tìm thấy sẽ được làm thụ tinh ống nghiệm.
Đến với khoa Hiếm muộn bệnh viện Hùng Vương, bệnh nhân vô tinh sẽ được các bác sĩ nam khoa tại đây thăm khám đầy đủ và tư vấn chi tiết cho từng trường hợp cụ thể.
BS Dương Quang Huy